Overslaan en naar de inhoud gaan

LWI 3.3 Pneumonie - (bacterieel) Atypische verwekkers (Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae/ psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Q koorts/ Coxiella burnetti)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Legionella pneumophila

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

levofloxacine po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

of

levofloxacine iv 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

Opmerking:

bij gestoorde afweer 21 dagen behandelen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Legionella pneumophila

Contra-Indicaties: Bij allergie chinolonen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

azitromycine po 500mg 1dd 7 tot 10 dagen

Opmerking:

Bij gestoorde afweer 21 dagen behandelen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Chlamydophila pneumoniae

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Chlamydophila pneumoniae

Contra-Indicaties: Bij zwangerschap/lactatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

claritromycine po 500mg 2dd 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Chlamydia psittaci

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Chlamydia psittaci

Contra-Indicaties: Bij zwangerschap/lactatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

claritromycine po 500mg 2dd 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Mycoplasma pneumoniae

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Verwekker: Mycoplasma pneumoniae

Contra-Indicaties: Bij zwangerschap/lactatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

claritromycine po 500mg 2dd 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Acute Q-koorts (Coxiella burnetti)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

doxycycline po 200mg 1dd 14 tot 21 dagen

Opmerking:

Bij immuungecompromitteerde patienten 21 dagen behandelen.

Verwijs naar een internist-infectioloog als er risicofactoren zijn:

  • de patiënt heeft een AAA, vaatprothese of hartkleplijden
  • de patiënt is immuungecompromitteerd
  • de patiënt heeft chronische Q-koorts.

Q-koorts serologie herhalen na 9 maanden om chronische Q-koorts uit te sluiten.

Bij patiënten met risicofactoren de Q-koorts serologie herhalen na 3,6,9 en 12 maanden.  

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Acute Q-koorts (Coxiella burnetti), Zwangerschap laatste maand

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 960mg 2dd

Opmerking:

Bij zwangerschap, alleen in laatste maand van zwangerschap. Overleg met internist-infectioloog/ gynaecoloog. Cave besmettelijkheid tijdens de bevalling.

Bij chronische Q-koorts of bij patiënten met een endovasculaire prothese: Overleg met internist-infectioloog

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

moxifloxacine po 400mg 1dd

Algemene opmerkingen

Legionellose òf Psittacose òf Q koorts:

Meldingsplichtige ziekte groep C: melden binnen één werkdag na vaststellen van de ziekte. 

Bronnen

  1. http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/uploads/6A6E127F9A2C1168C125816F004A013A/$FILE/CAP_SWAB_2017-DEF_R5.pdf

    SWAB richtlijn 2016 Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-142894.13
Bijgewerkt: 02/10/2023 - 15:26
Status: Published