URO - urologische ingrepen
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Percutane nefrolithotomie (PNL) |
|
|
Opmerking:
Transabdominale radicale nefrectomie GEEN PROFYLAXE |
||
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig of
ciprofloxacine po 500mg eenmalig |
Opmerking:
Inbrengen/wissel NSK (of op geleide van recente kweek) |
|
|
Opmerking:
Donornefrectomie (levende donor) In het screeningstraject voor donatie wordt altijd een urinekweek gedaan. Een eventuele bacteriurie wordt behandeld. Perioperatief GEEN PROFYLAXE |
||
|
Opmerking:
Donornefrectomie (overleden donor) Positieve bloedkweken of bevestigde infecties dienen behandeld te worden in overleg met de transplantatiearts (verwijzing document NTS 2018) |
||
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Implantatie donornier (acceptor) De ontvanger krijgt onafhankelijk van de herkomst van de nier (levende of overleden donor) perioperatief profylaxe |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Open prostatectomie |
|
|
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv 4500mg eenmalig |
Opmerking:
Radicale cystectomie met aanleg urostoma (Hautmann, Bricker, Indiana pouch) |
|
|
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv 4500mg eenmalig |
Opmerking:
Verwijderen splints na radicale cystectomie |
|
|
Medicatie: ciprofloxacine po 500mg 2dd 1 dagen |
Opmerking:
Transrectale prostaatbiopsie 2 uur voor de ingreep en herhalen 10 uur na de ingreep |
|
|
Medicatie: ciprofloxacine po 500mg 2dd 1 weken |
Opmerking:
MRI Cryo en MRI Tulsa verlengde profylaxe 1 week |
|
|
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv 4500mg eenmalig |
Opmerking:
Verwijderen TUC na Hryntschak |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Diagnostische cystoscopie GEEN PROFYLAXE |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Transuretrale ingrepen prostaat (TURP, GGL) Indien blaascatheter of superapubische catheter in situ preoperatief dan eerst een bacteriurie behandelen met 5 dagen antibiotica op geleide van de kweek. Tevens catheter wissel onder antibiotische therapie. Onafhankelijk van catheter altijd perioperatieve profylaxe. |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Transuretrale resectie blaastumor |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Ureterorenoscopie (URS) |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig +
metronidazol iv eenmalig |
Opmerking:
AMS-prothese, Argus male sling, Proact para-urethrale ballon
verlengde profylaxe 5 dagen amoxicilline/clavulaanzuur 3 x dgs 500/125 mg, of bij allergie clindamycine 3 x dgs 600 mg |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Neurostimulator |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Testisprothese |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Sling (female) TVT, TVT-O, (primair plaatsing geen antibioticum)
indien antibiotica: 3 dagen verlengde profylaxe ciproxin 2 x dgs 500 mg |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Penisprothese |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
Urethra-plastiek geen verlengde profylaxe |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg eenmalig |
Opmerking:
Plaatsen Interstim verlengde profylaxe 5 dagen amoxicilline/clavulaanzuur 3 x dgs 500/125 mg, of bij allergie clindamycine 3 x dgs 600 mg |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Varicocele, vasectomie, fernulotomie, circumcisie, orchidectomie GEEN PROFYLAXE |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) GEEN PROFYLAXE |
Bronnen
-
SWAB Guideline V - Perioperatieve antibiotische profylaxe
Richtlijn juli 2019
-
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31441676/
AUA Best Practices Statements Urologic Surgery Antimicrobial Prophylaxis
-
https://uroweb.org/guidelines/urological-infections
European Association of Urology (EAU) guidelines on antibiotic prophylaxis
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-144927.7
Bijgewerkt: 03/12/2025 - 12:54
Status: Published
Algemene opmerkingen
Cefuroxim hernieuwde dosering bij een operatieduur van >3 uur en bij bloedverlies van >1500 ml
Piperacilline/tazobactam hernieuwde dosering bij een operatieduur van >2 uur en bij bloedverlies van > 1500 ml.
Aangezien bij radicale cystectomie de operatieduur altijd >2 uur, na 1-1.5 uur starten met tweede toediening.
Het gebruik van verlengde antibiotische profylaxe na prothese chirurgie wordt niet aanbevolen door de antibioticumcommissie. Verlengde antibiotische profylaxe wordt echter wel toegepast door de afdeling urologie. Dit is in samenspraak met de antibioticumcommissie. Er wordt momenteel samen data gegenereerd en gekeken naar bewijsvoering van verlengde profylaxe. Tot die tijd blijft het afdelingsprotocol gehandhaafd.