Home Therapy

TRP 3.01 Parasitair: Acanthamoeba keratitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
		Opmerking: Combinatietherapie van 2 of 3 middelen via oogdruppels: • chloorhexidine 0,02% - 0,06% • polyhexamethyleen biguanide (PHMB) 0,02% • propamidine isethionate of hexamidine 0,1%

Druppel frequentie en duur behandeling:
- dag 1-2, ieder uur druppelen; dag en nacht
- dag 3-5, ieder uur druppelen, gedurende de dag
- week 2-5, iedere 2 uur druppelen, gedurende dag.
- Daarna 4 tot 6 maal per dag druppelen voor een periode van 6 tot 12 maanden.

Beschikbaarheid van propamidine isethionate (Brolene) en polyhexamethyl biguanide (PHMB) in Nederland is beperkt. Voor gebruik propamidine isethionate is artsenverklaring nodig.

Deze vorm van keratitis vergt intensieve medicamenteuze en chirurgische behandeling.

Gebruik van de aminoglycoside antibiotica gentamicine en neomycine wordt afgeraden omdat deze middelen cystevorming induceren.

Systemische behandeling met imidazolen geeft mogelijk te lage concentraties in de cornea om effectief te zijn.

Pubmed.gov publication #
Visvesvara GS (2010) Amebic meningoencephalitides and keratitis: challenges in diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis. 23(6):590-4
Pubmed.gov publication #
Dart JKG, Saw VPJ, Kilvington. Acanthamoeba keratitis: diagnosis and treatment update 2009. Am J Ophthalmol 2009; 148: 487-499.
Pubmed.gov publication #
Awward ST, Petroll WM, McCulley JP, Cavangh HD. Updates in Acanthamoeba keratitis. Eye Contact Lens 2007; 33: 1-8.
Pubmed.gov publication #
Seal DV (2003) Acanthamoeba keratitis update-incidence, molecular epidemiology and new drugs for treatment. Eye (Lond). 17(8):893-905.
Pubmed.gov publication #
Perez-Santonja, JJ et al (2003) persistently culture positive Acanthamoeba keratitis. Ophthalmology 110, 1593-1600

Swab vid: G-351445.4
Bijgewerkt: 09/24/2019 - 11:06
Status: Published