Schedel- en aangezichtsfracturen ten gevolg van een neurotrauma
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefazoline iv 2000mg 3dd 1 tot 4 dagen |
Opmerking:
Indien SDD > 3 dagen, dan geen (aanvullende) antibiotische profylaxe |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502702.2
Bijgewerkt: 07/10/2025 - 14:30
Status: Published
Algemene opmerkingen
Op basis van de algemene Nederlandse richtlijn [1], alsook op basis van een gepubliceerde Cochrane review [2], wordt preventief gebruik van antibiotica bij patiënten met een schedelbasisfractuur (of gesloten traumatisch hersenletsel) niet geadviseerd, gezien het de kans op een bacteriële meningitis niet vermindert.
In het Radboudumc is het beleid:
- Wel antibiotica profylaxe geïndiceerd bij: penetrerende schedelfracturen, gecontamineerde aangezichtsfracturen, fractuur sinus frontalis met betrokkenheid achterwand
- Geen antibiotica profylaxe geïndiceerd: post-traumatische liquorlekkage, pneumocefalie, gesloten niet-operatieve orbitale of andere aangezichtsfracturen
zie ook Radboudumc richtlijn Neurotrauma (Matig ernstig traumatisch schedel hersenletsel) / Medische richtlijnen / Neurologie (versie 3)