Home Prophylaxis Surgical prophylaxis
Home Prophylaxis Surgical prophylaxis

CTC - thoraxchirurgie

Advices

≥ 18 years

Indications: Hartoperaties
Priority Medication Remarks
Medication:

cefazoline iv 2g one-off
Remarks:

CABG, kleppen, prothese aorta, TAVI

Voor adviezen t.a.v. timing en eventuele herhaling, zie opmerkingen*
≥ 18 years

Indications: Cardiale devices
Priority Medication Remarks
Medication:

cefazoline iv 2g one-off
Remarks:

implantatie pacemaker, ICD

 

Voor adviezen t.a.v. timing en eventuele herhaling, zie opmerkingen*

 
≥ 18 years

Indications: Longchirurgie
Priority Medication Remarks
Medication:

cefuroxim iv 1500mg one-off
Remarks:

thoracotomie, VATS

 

Verlengde profylaxe bij:

- Sleeve Lobectomie: 5 dagen amoxicilline/clavulaanzuur 3 x dgs 500/125 mg.

- Bij plaatsen vreemd materiaal: 5 amoxicilline/clavulaanzuur 3 x dgs 500/125 mg.

- Trachea resectie: 5 amoxicilline/clavulaanzuur 3 x dgs 500/125 mg.

 

Voor adviezen t.a.v. timing en eventuele herhaling, zie opmerkingen**
≥ 18 years

Indications: Allergie
Priority Medication Remarks
Medication:

vancomycine iv 1g one-off

or

clindamycine iv 600mg one-off
Remarks:

dit advies geldt bij een sterk vermoeden op- of bewezen cefazoline-allergie of een eerdere ernstige ‘delayed type’ allergie op een ß-lactam antibioticum.

General comments

* Hartchirurgie/cardiale devices:

 

Pre-operatief: Cefazoline 2 gram iv pre-operatief <60 min voor incisie

 

Per-operatief: Cefazoline dient herhaald te worden, indien:

  • Operatie langer duurt dan 4 uur na pre-operatieve gift cefazoline, EN/OF
  • >1500 ml bloedverlies tijdens de operatie

Vervolgdosering per-operatief:

  • Indien resterende operatieduur <3 uur, dan cefazoline 1 gram
  • Indien resterende operatieduur >3 uur, dan cefazoline 2 gram

 

Post-operatief: Cefazoline iv tot maximaal 24 uur postoperatief:

  • 8 uur na laatste pre/peroperatieve gift: cefazoline 1 gram iv
  • 16 uur na laatste pre/peroperatieve gift: cefazoline 1 gram iv

Hartoperaties en implantatie pacemaker/ICD: bij bekende S. aureus-dragers wordt aangeraden voor te behandelen met mupirocine-neuszalf.

 

 

    ** Longchirurgie:

     

    Pre-operatief:  Cefuroxim 1500 mg iv pre-operatief <60 min voor incisie

     

    Per-operatief: Cefuroxim 1500 mg iv dient herhaald te worden, indien:

    • Operatie langer duurt dan 3 uur na pre-operatieve gift cefuroxim, EN/OF
    • >1500 ml bloedverlies tijdens de operatie

     

    Dit advies is gebaseerd op de SWAB richtlijn peri-operatieve profylaxe (herzien versie 2019) 89 (swab.nl)

     

    Sources

    TDM Alert
    Antimicrobial resources

    The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

    External antimicrobial resources
    Menu position
    Metadata

    Swab vid: G-144851.10
    Updated: 12/04/2023 - 10:52
    Status: Published