Home Therapy Tropical and Parasitic infections
Home Therapy Tropical and Parasitic infections

TRP 3.20 Parasitair: Trichinellose (enterale fase) - Trichinella spiralis

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

albendazol po 400mg 2dd 10 to 15 days
Remarks:

1e keuze

+ prednisolon 1 mg/kg lichaamsgewicht gedurende 7 dagen, daarna afbouwen gedurende een week
Medication:

mebendazol po 200mg 3dd 3 days

followed by

mebendazol po 400mg 3dd 10 days
Remarks:

2e keuze

+ prednisolon 1 mg/kg lichaamsgewicht gedurende 7 dagen, daarna afbouwen gedurende een week

General comments

Behandeling met antihelmetica is alleen zinvol in acute fase.

Pathogenese onderscheidt drie fasen:

1. Enterale of darmfase (incubatie fase). De infectie manifesteert zich vooral als een soort voedselvergiftiging.

2. Parenterale of migratiefase (acute fase)

Ziekteverschijnselen door vrijkomen van toxische en allergene stoffen in het bloed.

3. Spierweefselfase (chronische fase)

De larven kapselen zich in de dwarsgestreepte spieren. Doel therapie: het verminderen van het aantal volwassen wormen. Meestal wordt de diagnose te laat gesteld, waardoor de volwassen wormen uit de darm zijn verdwenen.

Anthelminthica zijn actief tegen volwassen wormen en intestinale larven (eerste 2 weken na besmetting). Het nut van anthelminthica bij het larvale stadium in de spieren is niet bewezen.

Bij een ernstige infectie, of wanneer het hart of hersenen betrokken zijn, of ter onderdrukking van allergische verschijnselen moeten corticosteroïden (prednisolon of prednison) worden gegeven, echter altijd in combinatie met een anthelminthicum.

Gebruik albendazol bij zwangerschap en borstvoeding: waarschijnlijk veilig tijdens zwangerschap (2e en 3e trimester) en borstvoeding

Albendazol is geregistreerd voor kinderen vanaf 6 jaar. Bij kinderen tussen 1 en 6 jaar is albendazol wereldwijd uitvoerig gebruikt en kan overwogen worden (Keijzer et al).Albendazol innemen met vetrijke maaltijd (verhoogd resorptie).

Meldingsplichtige ziekte groep C.

Sources

  1. Behandeling Importziekten, P.A. Kager (ed), AMC, Amsterdam, 2004; update 2013.

  2. LCI-richtlijnen infectieziektebestrijding - Trichinellose 2011.

  3. Webster P, Maddox-Hyttel C, Noeckler K, Malakauskas A, Giessen J van der, Pozio E, Boireau P, Kapel C. Meat inspection for Trichinella in pork, horsemeat and game within the EU: available technology and its present implementation. Euro Surveill. 2006;11(1):1-10.

  4. De Bruyne A, Ancelle T, Vallee I, Boireau P, Dupouy-Camet J. Human trichinellosis acquired from wild boar meat: a continuing parasitic risk in France. Euro Surveill. 2006;11(9):E060914.5.

  5. Ancelle T, De Bruyne A, Poisson D, Dupouy-Camet J. Outbreak of trichinellosis due to consumption of bear meat from Canada, France, September 2005. Euro Surveill. 2005;10(10):E051013.3.

  6. Dupouy-Camet J, Kociecka W, Bruschi F, Bolas-Fernandez F, Pozio E. Opinion on the diagnosis and treatment of human trichinellosis. Expert Opin Pharmacother. 2002;3(8):1117-1130.

  7. Gottstein B, Pozio E, Nöckler K (2009) Epidemiology, diagnosis, treatment, and control of trichinellosis. Clin Microbiol Rev. 22(1):127-45

  8. Watt G, Saisorn S, Jongsakul K, Sakolvaree Y, Chaicumpa W. Blinded, placebo-controlled trial of antiparasitic drugs for trichinosis myositis. J Infect Dis. 2000;182(1):371-374.

  9. Ranque S, Faugère B, Pozio E, La Rosa G, Tamburrini A, Pellissier JF, Brouqui P. Trichinella pseudospiralis outbreak in France. Emerg Infect Dis. 2000;6(5):543-547.

  10. Keizer J, Ingram K, Utzinger J. Antiparasitic drugs for paediatrics: systematic review, formulation

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-351807.2
Updated: 01/12/2022 - 12:06
Status: Published