Home Therapy Eye
Home Therapy Eye

OOG 3.5 Keratitis - Acanthamoeba

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Remarks:

Combinatietherapie van 2 of 3 middelen via oogdruppels:

• chloorhexidine 0,02% - 0,06%

• polyhexamethyleen biguanide (PHMB) 0,02%

• propamidine isethionate of hexamidine 0,1%

General comments

  • Druppel frequentie en duur behandeling:

    • dag 1-2, ieder uur druppelen; dag en nacht
    • dag 3-5, ieder uur druppelen, gedurende de dag
    • week 2-5, iedere 2 uur druppelen, gedurende dag.
    • Daarna 4 tot 6 maal per dag druppelen voor een periode van 6 tot 12 maanden.
  • Beschikbaarheid van propamidine isethionate (Brolene) en polyhexamethyl biguanide (PHMB) in Nederland is beperkt. Voor gebruik propamidine isethionate is artsenverklaring nodig.
  • Deze vorm van keratitis vergt intensieve medicamenteuze en chirurgische behandeling.
  • Gebruik van de aminoglycoside antibiotica gentamicine en neomycine wordt afgeraden omdat deze middelen cystevorming induceren.
  • Systemische behandeling met imidazolen geeft mogelijk te lage concentraties in de cornea om effectief te zijn.

Sources

  1. Pubmed.gov publication #

    Visvesvara GS (2010) Amebic meningoencephalitides and keratitis: challenges in diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis. 23(6):590-4

  2. Pubmed.gov publication #

    Dart JKG, Saw VPJ, Kilvington. Acanthamoeba keratitis: diagnosis and treatment update 2009. Am J Ophthalmol 2009; 148: 487-499.

  3. Pubmed.gov publication #

    Awward ST, Petroll WM, McCulley JP, Cavangh HD. Updates in Acanthamoeba keratitis. Eye Contact Lens 2007; 33: 1-8.

  4. Pubmed.gov publication #

    Seal DV (2003) Acanthamoeba keratitis update-incidence, molecular epidemiology and new drugs for treatment. Eye (Lond). 17(8):893-905.

  5. Pubmed.gov publication #

    Perez-Santonja, JJ et al (2003) persistently culture positive Acanthamoeba keratitis. Ophthalmology 110, 1593-1600

Menu position
Metadata

Swab vid: G-498424.1
Updated: 09/24/2019 - 11:09
Status: Published