Het behandeladvies is gebaseerd op een normaal gevoelige tuberculose bij patiënten zonder nierinsufficientie. Het behandelschema is afhankelijk van o.a. de moleculaire en fenotypische gevoeligheid, de uitgebreidheid en lokalisatie van de tuberculose en eventueel aantoonbare kweekconversie. Raadpleeg bij tuberculose altijd een tuberculose-deskundige TBC protocol (versie 5) (umcn.nl)

Routinematig pyridoxine (vitamine B6) ter voorkoming van neuropathie is alléén nodig bij patiënten met een verhoogde kans op neuropathie: alcoholisten, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, ouderen, diabetici, HIV-geïnfecteerden, ondervoede patiënten en patiënten met nierfunctiestoornissen.

Corticosteroiden:

Het gebruik van corticosteroïden als adjuvant therapie bij de behandeling van een normaal gevoelige M. tuberculosis wordt alleen aanbevolen bij pericarditis en bij meningitis tuberculosa

Pericarditis tuberculosa
Volwassenen: Week 1 t/m 4 prednison 60 mg/dag (of een equivalente dosis prednisolon). Week 5 t/m 8 30 mg/dag; Week 9-10 15 mg/dag; Week 11 5 mg/dag, daarna stop.
 

Meningitis tuberculosa

Stadium I (EMV 15 zonder focale neurologie): Intraveneus dexamethason te beginnen in week één met 0,3 mg/kg/dag, in week twee 0,2 mg/kg/dag, gevolgd door 4 weken orale behandeling beginnend in week 3 met 0,1 mg/kg, in week 4 3mg, in week 5 2mg, in week 6 1mg (totaal 6 weken) en daarna stop.

Stadium II (EMV 11-14 of focale neurologische klachten) en III (EMV <11): Intraveneus dexamethason te beginnen in week 1 met 0,4 mg/kg/dag, daarna verminderen met 0,1 mg/kg tot en met week 4, gevolgd door 4 weken orale behandeling te beginnen in week 5 met 4 mg 1dd en daarna elke week verminderen met 1 mg (totaal 8 weken), daarna stop. 

Meldingsplichtige ziekte groep B1; melden binnen één werkdag na vaststellen van de ziekte

Voor de behandeling van kinderen: raadpleeg een kinder-infectioloog