SEP 2.05 Sepsis - vermoedelijk focus centrale lijn, lijnsepsis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv 6g/24u +
amikacine iv 20mg/kg 1dd |
Opmerking:
qSOFA≥2; Centrale lijn dient verwijderd te worden. Indien qSOFA<2: overleg met microbioloog/internist-infectioloog: in principe geen antibiotica geïndiceerd; centrale lijn dient verwijderd te worden.
Oplaaddosering 1 gram flucloxacilline bolus, daarna continu infuus (indien continu infuus niet mogelijk, dan flucloxacilline 6dd1 gram) |
|
Medicatie: flucloxacilline iv +
ceftazidim iv |
Opmerking:
bij eGFR<30 ml/min of hemodialyse/CVVH. Voor dosering flucloxacilline, zie flucloxacilline Voor dosering ceftazidim, zie ceftazidim
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: teicoplanine iv |
||
|
Medicatie: teicoplanine iv +
ceftazidim iv 2000mg 3dd |
Opmerking:
qSOFA≥2. Wel/niet verwijderen lijn iom infectioloog en hoofdbehandelaar. Voor oplaad- en onderhoudsdosering, zie teicoplanine
|
|
|
Medicatie: flucloxacilline iv 6g/24u of
flucloxacilline iv 1000mg 6dd |
Opmerking:
In geval van: - aangetoond S. aureus dragerschap of - recente S. aureus bacteriemie (2jr) of - exit-site infectie (<30dgn)
Indien continue toediening flucloxacilline: geeft eerst 1 gram flucloxacilline bolus. |
|
|
Medicatie: teicoplanine iv +
ceftazidim iv |
Opmerking:
Bij eGFR<30 ml/min of hemodialyse/CVVH. Voor oplaad- en onderhoudsdosering, zie teicoplanine Zie ceftazidim voor dosering. |
|
|
Medicatie: flucloxacilline of
cefazoline iv |
Opmerking:
bij eGFR<30 ml/min of hemodialyse/CVVH en in geval van: - aangetoond S. aureus dragerschap of - recente S. aureus bacteriemie (2jr) of - exit-site infectie (<30dgn). Zie flucloxacilline voor dosering. Zie cefazoline voor dosering.
|
Bronnen
-
Nationale AntibioticaBoekje van de SWAB
- SWAB richtlijn Sepsis 2020
- richtlijn sepsis fase: vroege herkenning van dreigende sepsis
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-142041.11
Bijgewerkt: 02/22/2022 - 16:03
Status: Published
Algemene opmerkingen
Duur afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn.
Bij (vermoedelijke) allergie voor penicillines en/of cefalosporines:
Zie protocol allergie voor antibiotica
Overleg met de arts-microbioloog/internist-infectioloog voor een alternatief regime.