Home Medication

amikacine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01G - Aminoglycoside Antibacterials -> J01GB - Other Aminoglycosides -> J01GB06 - Amikacin

Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel

Standaard doseringen

≥ 18 jaar
Gewicht	ROA	oplaad dosis	Dosering
	ROA: iv	oplaad dosis: -	Dosering: 20mg/kg 1 dd
Opmerkingen: Dosering obv total body weight (zie opmerkingen). Dosering bij tuberculose: 7.5-10 mg/kg lich.gewicht 1x per dag, max. 15 mg/kg lich.gewicht 1x per dag (dosering mede afhankelijk van leeftijd); gedurende de intensieve fase van de behandeling (ten minste 2 maanden) dagelijks, vervolgens 3-5x per week; dosering in overleg met tuiberculosedeskundige

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA	GFR	Interval	Opmerkingen
ROA: iv
	GFR: 50 - 80	Interval: 36 uur	Opmerkingen: op geleide serumconcentratie
	GFR: 30 - 50	Interval: 48 uur	Opmerkingen: op geleide serumconcentratie
	GFR: 10 - 30		Opmerkingen: op geleide serumconcentratie

Renale eliminatie: 94-98%

Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Hemodialyse: Normale aanvangsdosis, vervolgens doseren op geleide van de concentratie; alleen toedienen op dialysedagen

CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis ; vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Dosering van amikacine op basis van total body weight (zie referenties)

Contra-indicaties amikacine

eGFR <30 ml/min/1,73m2 (CKD-EPI)
Acute verslechtering van de nierfunctie (gedefinieerd als een serum kreatinine dat twee keer zo hoog is als het pre-existente serum kreatinine)
Bilirubine > 100 μmol/l
Niertransplantatie
Tubulotoxische co-medicatie
Neuromusculaire aandoeningen (myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndroom)
Zwangerschap

Voorzichtigheid indien eGFR 30-45 ml/min/1.73m2 (CKD-EPI)

Er zijn omstandigheden waardoor de geschatte nierfunctie afwijkt van de daadwerkelijke nierfunctie, bijvoorbeeld bij wieing spiermassa of een zich verslechterde nierfunctie. Zie af van amikacine indien dit het geval is.

TDM

Bij gebruik amikacine is een spiegelbepaling vereist. Voor details en afnamemomenten zie TDM antimicrobiële middelen.

Referenties

Tobramycin Clearance Is Best Described by Renal Function Estimates in Obese and Non-obese Individuals: Results of a Prospective Rich Sampling Pharmacokinetic Study.

Smit C, Wasmann RE, Wiezer MJ, van Dongen HPA, Mouton JW, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Pharm Res. 2019 May 30;36(8):112. doi: 10.1007/s11095-019-2651-2

A Prospective Clinical Study Characterizing the Influence of Morbid Obesity on the Pharmacokinetics of Gentamicin: Towards Individualized Dosing in Obese Patients.

Smit C, Wasmann RE, Goulooze SC, Hazebroek EJ, Van Dongen EPA, Burgers DMT, Mouton JW, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Clin Pharmacokinet. 2019 Oct;58(10):1333-1343.

Obesity and drug pharmacology: a review of the influence of obesity on pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters.

Smit C, De Hoogd S, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018 Mar;14(3):275-285.