Home Medication

amikacine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01G - Aminoglycoside Antibacterials -> J01GB - Other Aminoglycosides -> J01GB06 - Amikacin

Administration category: Free Medicine group: antibacterial

Standard dosages

≥ 18 years
Weight	ROA	Load	Dosage
	ROA: iv	Load: -	Dosage: 20mg/kg 1 dd
Comments: Dosering obv total body weight (zie opmerkingen). Dosering bij tuberculose: 7.5-10 mg/kg lich.gewicht 1x per dag, max. 15 mg/kg lich.gewicht 1x per dag (dosering mede afhankelijk van leeftijd); gedurende de intensieve fase van de behandeling (ten minste 2 maanden) dagelijks, vervolgens 3-5x per week; dosering in overleg met tuiberculosedeskundige

Kidney function

≥ 18 years
ROA	GFR	Interval	Comments
ROA: iv
	GFR: 50 - 80	Interval: 36 Hours	Comments: op geleide serumconcentratie
	GFR: 30 - 50	Interval: 48 Hours	Comments: op geleide serumconcentratie
	GFR: 10 - 30		Comments: op geleide serumconcentratie

Renal elimination: 94-98%

Dosage: dependent on kidney function

Renal function-replacement therapy

CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Hemo dialysis: Normale aanvangsdosis, vervolgens doseren op geleide van de concentratie; alleen toedienen op dialysedagen

CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis ; vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Dosering van amikacine op basis van total body weight (zie referenties)

Contra-indicaties amikacine

eGFR <30 ml/min/1,73m2 (CKD-EPI)
Acute verslechtering van de nierfunctie (gedefinieerd als een serum kreatinine dat twee keer zo hoog is als het pre-existente serum kreatinine)
Bilirubine > 100 μmol/l
Niertransplantatie
Tubulotoxische co-medicatie
Neuromusculaire aandoeningen (myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndroom)
Zwangerschap

Voorzichtigheid indien eGFR 30-45 ml/min/1.73m2 (CKD-EPI)

Er zijn omstandigheden waardoor de geschatte nierfunctie afwijkt van de daadwerkelijke nierfunctie, bijvoorbeeld bij wieing spiermassa of een zich verslechterde nierfunctie. Zie af van amikacine indien dit het geval is.

TDM

Bij gebruik amikacine is een spiegelbepaling vereist. Voor details en afnamemomenten zie TDM antimicrobiële middelen.

Referenties

Tobramycin Clearance Is Best Described by Renal Function Estimates in Obese and Non-obese Individuals: Results of a Prospective Rich Sampling Pharmacokinetic Study.

Smit C, Wasmann RE, Wiezer MJ, van Dongen HPA, Mouton JW, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Pharm Res. 2019 May 30;36(8):112. doi: 10.1007/s11095-019-2651-2

A Prospective Clinical Study Characterizing the Influence of Morbid Obesity on the Pharmacokinetics of Gentamicin: Towards Individualized Dosing in Obese Patients.

Smit C, Wasmann RE, Goulooze SC, Hazebroek EJ, Van Dongen EPA, Burgers DMT, Mouton JW, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Clin Pharmacokinet. 2019 Oct;58(10):1333-1343.

Obesity and drug pharmacology: a review of the influence of obesity on pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters.

Smit C, De Hoogd S, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018 Mar;14(3):275-285.