Radboud UMC

LWI 5.1 Pneumonie - (fungaal) Pneumocystis jirovecii (PJP)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: milde tot matige PJP
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) 1600/320mg 3dd 21 dagen	Opmerking: indien milde klachten per os behandelen Bij gewicht <50kg: 1440 mg iv, 3dd 21dagen
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: clindamycine iv 600mg 3dd 21 dagen + primaquine po 30mg 1dd 21 dagen	Opmerking: bij overgevoeligheid cotrimoxazol Primaquine niet toedienen bij glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: dapsone po 100mg 1dd 21 dagen + trimethoprim po 300mg 1dd 21 dagen	Opmerking: bij overgevoeligheid cotrimoxazol
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: atovaquon po 750mg 2dd 21 dagen	Opmerking: suspensie, innemen met voedsel

≥ 18 jaar

Indicaties: matige tot ernstige PJP
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 1920mg 3dd 21 dagen
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: clindamycine iv 600mg 3dd 21 dagen + primaquine po 30mg 1dd 21 dagen	Opmerking: Bij overgevoeligheid cotrimoxazol Of clindamycine 3dd 600 mg po
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: pentamidine iv 4mg/kg 1dd 21 dagen

Algemene opmerkingen

Bij pO2 < 9 kPa toevoegen prednison:

dag 1-5 2 dd 40 mg;
dag 6-10 2 dd 20 mg;
dag 11-14 1 dd 20 mg.

Na behandeling secundaire profylaxe.

Bronnen

https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/pneumocystis-0?view=full

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties

Categorie

Onderste luchtwegen

Metadata

Swab vid: G-142945.11
Bijgewerkt: 02/10/2023 - 16:08
Status: Published