MYC 3.1 Cryptokokkose (Cryptococcus neoformans)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd minimaal 2 weken +
flucytosine iv 25mg/kg 4dd minimaal 2 weken |
Opmerking:
Inductietherapie |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd minimaal 2 weken +
fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 2dd minimaal 2 weken |
Opmerking:
Inductietherapie bijintolerantie of contra-indicatie voor flucytosine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd minimaal 8 weken |
Opmerking:
consolidatietherapie. Bij stabiele en goed responderende patiënt na 2 weken
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Als bij cryptokokkenmeningitis
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd |
Opmerking:
Behandelingsduur 6 weken-6 maanden op geleide van de resolutie van infectie.
NB Cryptokokkenmeningitis altijd middels liquorpunctie uitsluiten.
|
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-144256.8
Bijgewerkt: 09/11/2020 - 17:07
Status: Published
Algemene opmerkingen
Secundaire profylaxe: bij HIV totdat CD4 gedurende ≥3 maanden >100 cellen/mm3 en ondetecteerbare HIV-load.
NB. Bij behandeling met flucytosine zijn spiegelbepalingen noodzakelijk.
Flucytosine is gecontra-indiceerd bij patiënten met dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) deficientie. Vooraf testen is echter niet noodzakelijk gezien de zeldzaamheid van deze deficiëntie.