MYC 3.1 Cryptokokkose (Cryptococcus neoformans)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd minimum 2 weeks +
flucytosine iv 25mg/kg 4dd minimum 2 weeks |
Remarks:
Inductietherapie |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd minimum 2 weeks +
fluconazol po loading dose 800mg, 400mg 2dd minimum 2 weeks |
Remarks:
Inductietherapie bijintolerantie of contra-indicatie voor flucytosine |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: fluconazol po loading dose 800mg, 400mg 1dd minimum 8 weeks |
Remarks:
consolidatietherapie. Bij stabiele en goed responderende patiënt na 2 weken
|
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Remarks:
Als bij cryptokokkenmeningitis
|
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: po loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
Behandelingsduur 6 weken-6 maanden op geleide van de resolutie van infectie.
NB Cryptokokkenmeningitis altijd middels liquorpunctie uitsluiten.
|
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-144256.8
Updated: 09/11/2020 - 17:07
Status: Published
General comments
Secundaire profylaxe: bij HIV totdat CD4 gedurende ≥3 maanden >100 cellen/mm3 en ondetecteerbare HIV-load.
NB. Bij behandeling met flucytosine zijn spiegelbepalingen noodzakelijk.
Flucytosine is gecontra-indiceerd bij patiënten met dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) deficientie. Vooraf testen is echter niet noodzakelijk gezien de zeldzaamheid van deze deficiëntie.