ORT 4.1 Infectie gewrichtsprothese/osteosynthese materiaal - Stafylococcus aureus (S. aureus)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Indien continue infuus niet mogelijk, dan flucloxacilline 6dd1 gram. In geval van septisch ziek en/of immuunsuppressiva en/of bekende klepafwijking of kunstklep: geef flucloxacilline iv oplaaddosis 2 g, 12g continu per 24 uur ivm risico op endocarditis. Dosering verlagen naar 6 gram per 24 uur indien er geen sprake blijkt van bacteriëmie.
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: cefazoline iv oplaaddosis 1g, 3g continue per 24 uur +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
indien continue infuus niet mogelijk is, dan cefazoline 3dd1gram In geval van septisch ziek en/of immuunsuppressiva en/of bekende klepafwijking of kunstklep: geef cefazoline iv oplaaddosis 2 g, 6g continu per 24 uur ivm risico op endocarditis. Dosering verlagen naar 3 gram per 24 uur indien er geen sprake blijkt van bacteriëmie.
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 800/160mg 2dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Indien contra indicatie cotrimoxazol: levofloxacine 2dd500mg |
Bronnen
-
Expert opnion Antibioticumcommissie Radboudumc
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-450141.8
Bijgewerkt: 07/24/2023 - 18:41
Status: Published
Algemene opmerkingen
Rifampicine slechts toevoegen bij DAIR of 1-stage exchange. Niet bij 2-stage exchange of chronische therapie.
Rifampicine toevoegen zodra stafylokokken zijn aangetoond. Indien deze ongevoelig blijkt te zijn voor rifampicine, rifampicine weer staken.
Dosering rifampicine verlagen naar 300 mg 2dd in geval van bijwerkingen.