LWI 1.2 Community acquired pneumonie (CAP) - onbekende verwekker - matig ernstig (AMBU-65 2)
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd 3 dagen |
Opmerking:
- Als patiënt klinisch niet verbetert en niet voldoet aan klinische stabiliteitscriteria* op dag 3, totale antibioticaduur verlengen naar 5 dagen. - Als patiënt immuungecompromitteerd, dan behandelduur 5 dagen. |
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 4dd 3 dagen |
Opmerking:
Bij patiënten die recent in het buitenland verbleven (verminderd gevoelige S. pneumoniae) - Als patiënt klinisch niet verbetert en niet voldoet aan klinische stabiliteitscriteria* op dag 3, totale antibioticaduur verlengen naar 5 dagen. - Als patiënt immuungecompromitteerd, dan behandelduur 5 dagen. |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Opmerking:
Behandelen als CAP. Alleen bij massale aspiratie kan anaerobe dekking overwogen worden: amoxicilline-clavulaanzuur i.v. 1000/200mg 4dd 3 dagen |
Bronnen
-
http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/uploads/6A6E127F9A2C1168C125816F004A013A/$FILE/CAP_SWAB_2017-DEF_R5.pdf
SWAB richtlijn 2016 Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-498815.6
Bijgewerkt: 10/20/2022 - 10:45
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij (vermoedelijke) allergie voor penicillines en/of cefalosporines:
Zie protocol allergie voor antibiotica
Overleg met de arts-microbioloog/internist-infectioloog voor een alternatief regime.
* clinical stability criteria
AMBU-65 score
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:
AMBU-65 score:
Een Legionellasneltest wordt < 24 uur na opname (binnen werktijd) verricht bij:
Voor informatie over influenzavirus (griep): zie LWI 4 Pneumonie: (viraal) influenza
Op geleide van kweekresultaat zo mogelijk antibiotca aanpassen.