URO 1.2 UWI met systemische symptomen
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: cefuroxim iv 1500mg 3dd 14 days |
Remarks:
Empirische behandeling met ciprofloxacine p.o. kan overwogen worden als opname niet nodig is of in geval van anafylaxe tegen betalactam Bij (verdenking) acute prostatitis voorkeur voor behandeling met ciprofloxacine of cotrimoxazol
|
|
|
Remarks:
Bij sepsis zie urosepsis. |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: cefuroxim iv 1500mg 3dd 10 days |
Remarks:
Bij switch naar orale middelen op geleide van kweken: betalactam of cotrimoxazol: 10 dagen**; ciprofloxacine: 7 dagen **Indien een kortere behandeling gewenst is (bv bijwerkingen, interacties) kan een therapieduur van 7 dagen overwogen worden, op voorwaarde van goede kliniek en geen koorts >48h |
|
|
Remarks:
Bij sepsis zie urosepsis. |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: cefuroxim iv 1500mg 3dd 10 days |
Remarks:
Wanneer een groep-B-streptokok gekweekt wordt bestaat de indicatie voor antibiotische profylaxe rond de baring, waarvoor consult gynaecoloog. behandelduur 10-14 dagen |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Remarks:
Indien catheter <10 dagen in situ conform adviezen patiënten zonder catheter |
||
|
Medication: cefuroxim iv 1500mg 3dd amikacine 20mg/kg one-off |
Remarks:
Indien catheter >10 dagen in situ of eventueel amoxicilline/clavulaanzuur + amikacine |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Remarks:
Conform adviezen patiënten zonder diabetes |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Remarks:
Overleg met nefroloog >3 maanden na transplantatie: conform adviezen patiënten zonder niertransplantaat |
||
|
Remarks:
Overleg met nefroloog <3 maanden na transplantatie: overweeg dekking enterococcen en pseudomonas (amoxicilline 1g, 4dd + ceftazidim 2g, 3dd OF ciprofloxacine 400mg, 2dd; let op: doseringen aanpassen aan de nierfunctie)
|
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Remarks:
In geval van verdenking geinfecteerde niercyste: opgeleide van kweek, bij voorkeur ciprofloxacine 400 mg 2dd i.v. of 500 mg 2dd p.o. 4-6 weken Drainage is geindiceerd bij cystes > 5 cm. Zie algoritme Swab richtlijn bladzijde 71
|
Sources
TDM Alert
Antimicrobial resources
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-498807.7
Updated: 12/04/2023 - 10:09
Status: Published
General comments
Altijd urine kweek inzetten. Op geleide van de kweekuitslag zo mogelijk antibiotica aanpassen.
Urinekweken van het afgelopen jaar bekijken voor eventuele aanpassing van empirische therapie.
Bij gebleken gevoeligheid en indien er wordt uitbehandeld met ciprofloxacine dan kan volstaan met een totale therapieduur van 7 dagen.
Catheter vervangen tijdens behandeling indien mogelijk. bij NSK of JJ catheter altijd overleggen met uroloog.
Empirische behandeling met chinolonen wordt afgeraden op de afdeling urologie of in geval van behandeling chinolonen in de voorafgaande 6 maanden
Empirische behandeling amoxicilline, amoxicilline/clavulaanzuur, cotrimoxazol en trimetoprim wordt afgeraden
Bij (vermoedelijke) allergie voor penicillines en/of cefalosporines:
Zie protocol Allergie voor antibiotica via https://radboudumc.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/498981.
Overleg met de arts-microbioloog/internist-infectioloog voor een alternatief regime.