Bij (vermoedelijke) allergie voor penicillines en/of cefalosporines:

Zie protocol allergie voor antibiotica

Overleg met de arts-microbioloog/internist-infectioloog voor een alternatief regime.

Overige opmerkingen:

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:

AMBU-65 score:

• Ademfrequentie > 30 per minuut
• Mentale toestand: recente desoriëntatie in tijd, plaats of persoon
• Bloeddruk systolisch < 90 mmHg en/of diastolisch < 60 mmHg
• Ureum > 7 mmol/l
• Leeftijd > 65 jaar

Een Legionellasneltest wordt < 24 uur na opname (binnen werktijd) verricht bij:

• Risicofactoren voor Legionella (recent buitenlandbezoek, tijdens een Legionella-epidemie of niet opknappen onder therapie) of
• AMBU-65 score groter of gelijk aan 2

Voor informatie over influenzavirus (griep): zie LWI 4 Pneumonie: (viraal) influenza

Op geleide van kweekresultaten zo mogelijk antibiotica aanpassen.

* clinical stability criteria

• Temperatuur < 37.8
• Pols < 100
• Ademhalingsfrequentie < 24
• SO2 > 90 (zonder mechanische ventilatie, zonder zuurstofmasker; O2 toediening per neusbril wel toegestaan)
• Systolische bloeddruk > 90

Geen tekenen van delier