Overslaan en naar de inhoud gaan

SEP 1 Sepsis - onbekende verwekker en onbekende focus

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

amikacine iv 20mg/kg eenmalig

Opmerking:

Bij sepsis (qSOFA  ≥ 2)

Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

Opmerking:

Indien geen sepsis (qSOFA < 2) en community-acquired

Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv continue per 24 uur

of

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Opmerking:

Indien geen sepsis (qSOFA<2) en hospital-acquired

Dosering bij continue infusie: eerst opladen met 4000/500mg in 30 minuten, daarna 16000/2000 mg continu per 24 uur.

Algemene opmerkingen

Zie hier voor Koorts en sepsis bij neutropene patiënten 

Bij (vermoedelijke) allergie voor penicillines en/of cefalosporines:

Zie protocol allergie voor antibiotica

Overleg met de arts-microbioloog/internist-infectioloog voor een alternatief regime.

Contra-indicaties amikacine:

  • eGFR <30 ml/min/1,73m2 (CKD-EPI)
  • Acute verslechtering van de nierfunctie (gedefinieerd als een serum kreatinine dat twee keer zo hoog is als het pre-existente serum kreatinine)
  • Bilirubine > 100 μmol/l
  • Niertranspantatie
  • Tubulotoxische co-medicatie
  • Neuromusculaire aandoeningen (myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndroom)
  • Zwangerschap

Voorzichtigheid indien eGFR 30-45 ml/min/1.73m2 (CKD-EPI)

Er zijn omstandigheden waardoor de geschatte nierfunctie afwijkt van de daadwerkelijke nierfunctie, bijvoorbeeld bij wieing spiermassa of een zich verslechterde nierfunctie. Zie af van amikacine indien dit het geval is.

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-498820.7
Bijgewerkt: 03/10/2023 - 15:43
Status: Published