Skip to main content

SEP 1 Sepsis - onbekende verwekker en onbekende focus

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

amikacine iv 20mg/kg one-off

Remarks:

Bij sepsis (qSOFA  ≥ 2)

Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

Remarks:

Indien geen sepsis (qSOFA < 2) en community-acquired

Medication:

piperacilline/tazobactam iv continuous per 24 hours

or

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Remarks:

Indien geen sepsis (qSOFA<2) en hospital-acquired

Dosering bij continue infusie: eerst opladen met 4000/500mg in 30 minuten, daarna 16000/2000 mg continu per 24 uur.

General comments

Zie hier voor Koorts en sepsis bij neutropene patiënten 

Bij (vermoedelijke) allergie voor penicillines en/of cefalosporines:

Zie protocol allergie voor antibiotica

Overleg met de arts-microbioloog/internist-infectioloog voor een alternatief regime.

Contra-indicaties amikacine:

  • eGFR <30 ml/min/1,73m2 (CKD-EPI)
  • Acute verslechtering van de nierfunctie (gedefinieerd als een serum kreatinine dat twee keer zo hoog is als het pre-existente serum kreatinine)
  • Bilirubine > 100 μmol/l
  • Niertranspantatie
  • Tubulotoxische co-medicatie
  • Neuromusculaire aandoeningen (myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndroom)
  • Zwangerschap

Voorzichtigheid indien eGFR 30-45 ml/min/1.73m2 (CKD-EPI)

Er zijn omstandigheden waardoor de geschatte nierfunctie afwijkt van de daadwerkelijke nierfunctie, bijvoorbeeld bij wieing spiermassa of een zich verslechterde nierfunctie. Zie af van amikacine indien dit het geval is.

Sources

TDM Alert
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-498820.7
Updated: 03/10/2023 - 15:43
Status: Published