Overslaan en naar de inhoud gaan

DER 1.06 Bacterieel: fasciitis necroticans

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd

+

clindamycine iv 600mg 3dd

+

amikacine iv 20mg/kg 1dd

Opmerking:

Onbekende verwekker

Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/100mg 6dd minimaal 7 dagen

+

amikacine iv 20mg/kg 1dd

Opmerking:

Type 1 (Fournier; aerobe en anaerobe mengflora, streptokok)

Evt + clindamycine

Medicatie:

benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen

Opmerking:

Type 2 (groep A streptokokken)

Overweeg toediening van immuunglobuline in overleg met arts-microbioloog/infectioloog

≥ 18 jaar

Contra-Indicaties: Allergie voor penicillines*

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

clindamycine iv 600mg 3dd

+

amikacine iv 20mg/kg 1dd

Opmerking:

Onbekende verwekker

Indien GEEN anafylactische reactie op penicillines.

Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 dagen

+

amikacine iv 20mg/kg 1dd

Opmerking:

Type 1 (Fournier; aerobe en anaerobe mengflora, streptokok)

Indien GEEN anafylactische reactie op penicillinen. 

Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen

Opmerking:

Type 2 (groep A streptokokken)

Indien GEEN anafylactische reactie op penicillinen. 

Overweeg toediening van immuunglobuline in overleg met arts-microbioloog/infectioloog

Algemene opmerkingen

*Zie protocol Beleid bij allergie voor antibiotica | Radboud UMC

Chirurgische behandeling noodzakelijk.

 

Indien bij (verdenking op) groep A streptokokkeninfectie clindamycine gegeven wordt om de toxineproductie te remmen: duur clindamycine o.b.v. klinische respons, geen vaste duur van 7 dagen.

 

Invasieve groep A-streptokokkenfecties zijn meldingsplichtig, groep B2.

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-498826.7
Bijgewerkt: 12/28/2025 - 16:28
Status: Published