CZS 1.14 candida meningitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd +
flucytosine iv 25mg/kg 4dd |
Opmerking:
Graag contact arts-microbioloog/infectioloog Duur: obv overleg in MDO mycologie Bij flucytosine is TDM noodzakelijk: TDM- monografie flucytosine: Flucytosine (5-FC) (tdm-monografie.org) |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: fluconazol iv 800mg 1dd |
Opmerking:
Bij toxiciteit en bewezen gevoeligheid voor fluconazol. Fluconazol + indien er sprake is van een candidemie ook een echinocandine toevoegen, zie ook MYC1.1 candidemie. Bij verminderde nierfunctie: dosisaanpassing in overleg met de apotheker. Duur: obv overleg in MDO mycologie. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd |
Opmerking:
Indicatie step-down behandeling, zie* Duur: obv overleg in MDO mycologie |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: voriconazol iv oplaaddosis 6mg/kg, 4mg/kg 2dd |
Opmerking:
Bij fluconazol-resistentie op geleide van gevoeligheidsbepaling
Duur: obv overleg in MDO mycologie |
Bronnen
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500698.1
Bijgewerkt: 04/19/2022 - 16:04
Status: Published
Algemene opmerkingen
Flucytosine:
* Na ≥5 dagen echinocandine en bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde gevoeligheid. Dit geldt niet voor C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.