Skip to main content

DER 1.04 Bacterieel: diabetische voet en perifeer arterieel vaatlijden

Advices

≥ 18 years

Indications: IWGDF classificatie Mild: klassieke tekenen van infectie, <2cm erytheem, huid/subcutaan weefsel betrokkenheid

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

flucloxacilline po 1000mg 4dd 10 to 14 days

Priority:
2nd choice
Medication:

clindamycine po 600mg 3dd 10 to 14 days

≥ 18 years

Indications: IWGDF classificatie Matig: lokale infectie, erytheem >2cm of betrokkenheid diepere structuren

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur po 875/125mg 3dd 10 to 14 days

Priority:
2nd choice
Medication:

ciprofloxacine po 750 2dd 10 to 14 days

+

clindamycine po 600mg 3dd 10 to 14 days

≥ 18 years

Indications: IWGDF classificatie Ernstig: lokale infectie + systemische verschijnselen

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Remarks:

Bij klinische verbetering switch naar orale therapie. Duur maximaal 6 weken bij osteomyelitis.

Priority:
2nd choice
Medication:

teicoplanine iv dd

+

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Remarks:

Bij klinische verbetering switch naar orale therapie. Duur maximaal 6 weken bij osteomyelitis.

Zie dosering teicoplanine

General comments

Verkrijg een monster van weefsel om de verwekker van een voetinfectie te identificeren. Doe dit bij voorkeur middels een biopt voor weefselkweek, is dit niet mogelijk verkrijg dan materiaal uit de wondbodem voor een diepe wondkweek. Gebruik bij voorkeur geen oppervlakkige wondswab om de verwekker van een voetinfectie te identificeren.

Gebruik voor het vaststellen van het oorzakelijke micro-organisme van osteomyelitis:

  • Bij voorkeur een percutaan botbiopt. 
  • Alleen als een percutaan botbiopt niet mogelijk is, neem dan een biopt van de bodem van het ulcus. 
  • Alleen als een percutaan botbiopt en biopt van de bodem van het ulcus niet mogelijk zijn, neem dan een diepe kweek met behulp van een wattenstok uit de ulcusbodem.

Behandel osteomyelitis zes weken met antibiotica indien er geen chirurgie wordt toegepast en één tot twee weken als alle geïnfecteerde bot verwijderd is.

Sources

TDM Alert
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-143905.10
Updated: 03/04/2024 - 10:49
Status: Published