MYC 1.1 Candida: Candidemie/gedissemineerde candidiasis
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd or
caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd or
micafungin iv 100mg 1dd |
Remarks:
Candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azoolgevoeligheid. Deze therapie is onvoldoende bij Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie, zie opmerkingen. |
|
Priority: 1st choice |
Medication: anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd or
caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd or
micafungin iv 100mg 1dd |
Remarks:
Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: voriconazol iv loading dose 6mg/kg, 4mg/kg 2dd 2dd or
amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis Voriconazol 6 mg/kg 2dd op dag 1, gevolgd door 4 mg/kg 2dd op dag 2 en verder. |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
Step down na initiële behandeling met echinocandine: Bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidisis |
Sources
TDM Alert
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-144214.8
Updated: 08/03/2022 - 10:22
Status: Published
General comments
Vanwege de lage incidentie van oculaire complicaties wordt het standaard doen van fundoscopie niet meer geadviseerd, met uitzondering van patiënten die hun klachten niet goed kunnen aangeven (bijv. verblijvend op de IC).
Anidulafungine/micafungine/caspofungine penetreert niet goed door de bloedhersenbarrière of in het oogkamervocht. Bij verdenking op endophthalmitis, meningitis of candidurie/renale candidiasis is monotherapie anidulafungin/micafungin niet adequaat. Overleg met arts-microbioloog/infectioloog voor aanpassen therapie.
Voor Candida meningitis, zie CZS 1.14 meningitis – Candida spp
Voor endophthalmitis, zie MYC 1. 6 candida retinitis/endopthalmitis
Voor candidurie, zie MYC 1.5 Candidurie/renale candidiasis